“醫(yī)生我尿不出，尿里有血，快幫幫我”。近日，在溫州市人民醫(yī)院泌尿外科門診一位男青年向坐診的黃來劍主任求助，經(jīng)驗(yàn)豐富的黃主任在了解基本病情后，特意觸摸了一下患者恥骨上區(qū)，并囑咐患者進(jìn)行泌尿系平片檢查，結(jié)果在意料之中也出乎意料之外。意料之中的是患者診斷如黃主任所想膀胱結(jié)石進(jìn)入尿道卡住了，意料之外的是結(jié)石直徑達(dá)到了35mm，像蛋黃大小了，這對(duì)年輕患者來說并不常見，堵住了尿道，把患者痛的夠嗆。
▲患者影像學(xué)檢查
患者患有先天性心臟病，還有癲癇病史。為減少心臟負(fù)擔(dān)，避免癲癇發(fā)作，手術(shù)時(shí)間越短越好。正值德銘智能無線腔鏡首次在溫州地區(qū)試用，黃主任在充分了解了無線腔鏡的理論優(yōu)勢(shì)后，提出了無線腔鏡結(jié)合鈥激光的治療方案。
▲黃來劍主任實(shí)施無線腔鏡下鈥激光膀胱碎石術(shù)
手術(shù)如期進(jìn)行，無線腔鏡設(shè)計(jì)輕巧，使用時(shí)套入無菌袋，整體封閉，術(shù)中沒有感染的顧慮，高清顯示沒有延遲，操作平板同步顯示，巡回護(hù)士即使在手術(shù)間的另外一側(cè)也能及時(shí)跟進(jìn)手術(shù)進(jìn)度，可以根據(jù)主刀醫(yī)生的需要進(jìn)行錄像等操作。由于沒有線纜的束縛，屏幕車擺放也特別順心，再也不怕來“串門”的醫(yī)護(hù)碰到線纜黑屏了。黃主任左手輕握住無線腔鏡，右手扶住碎石設(shè)備電源手柄，很有一番戰(zhàn)士拿著沖鋒槍的感覺，配合鈥激光突突突，35mm的結(jié)石15分鐘就變成一堆細(xì)小的結(jié)石粉末，膀胱粘膜毫發(fā)無傷，負(fù)壓吸引球如暴風(fēng)一般吸入了結(jié)石粉末，30分鐘全部手術(shù)結(jié)束。術(shù)后患者尿色清，患者當(dāng)天就下地行走，第二天便出院了。
外科醫(yī)生在微創(chuàng)的路上精益求精離不開設(shè)備的進(jìn)步，無線腔鏡理念先進(jìn)、設(shè)計(jì)巧妙，關(guān)注并解決了泌尿外科醫(yī)生的臨床痛點(diǎn)，那就是輕便、穩(wěn)定、避免污染，這宛如打通了微創(chuàng)手術(shù)改進(jìn)上的任督二脈，未來隨著清晰度的提高，手持端設(shè)備的輕量化，結(jié)合云端技術(shù)的發(fā)展，必然大有一番作為。
